1、病情分析：口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。

2、溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点，好发于唇、颊、舌缘等。

【资料图】

3、病因及致病机制仍不明确。

4、诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。

5、系统性疾病、遗传、免疫及微生物在其发生、发展中可能起重要作用。

6、治疗主要以局部治疗为主，严重者需全身治疗。

7、　可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状。

8、复发性口腔溃疡的分型，多采用Lehner(1968年)分型方法，即将RAU分为以下三型：轻型、重型、疱疹样溃疡。

9、基本方法　　1．局部物理治疗：包括激光、低频超声、化学腐蚀(如：硝酸银)、物理屏障(如：氰基丙烯酸盐粘合剂)。

10、 　　2．局部抗菌药物：氯己定含漱液、金霉素药膏。

11、 　　3．局部皮质类固醇：氢化可的松或氟轻氢化泼尼松龙(triamcinolone)药膜、倍氯米松含漱液或喷雾剂等。

12、 　　4．局部止痛剂：苄达明(benzydamine)含漱液或喷雾剂、局部麻醉凝胶。

13、 　　5．其他局部抗炎制剂：色甘酸钠(sodium cromoglycate)止咳糖浆、前列腺素E2胶、局部粒细胞一巨噬细胞刺激因子、阿司匹林含漱液、双氯酚酸(diclofenac)、胃溃宁(sucraifate)。

14、 　　6．全身用药：泼尼松龙(prednisolone)、咪哇硫嘌呤(azathioprine)、左旋咪唑(levamisole)、秋水仙素(colchicine)、贝通(pentoxifylline)、氨苯砜(dapsone)、甲氰咪胍(cimetidine)、转移因子等。

15、 中医治疗一外感时毒型口疮： 　　多发于外感后1～2天，伴有外感症状。

16、初起口腔黏膜局部充血、红肿，微痛，舌尖或唇内出现栗粒样小红点或小疱疹，12小时内疱疹溃破，呈表浅溃疡，边界清楚。

17、治宜清热解毒，健脾化湿。

18、方药：银花18克，连翘15克，藿香12克，木香10克，佩兰10克，茯苓12克，神曲12克，枳壳10克，葛根15克，白术10克，代赭石20克，旋覆花（包煎）10克，水煎服，每日1剂。

19、 　　二脾胃积热型： 　　症见口舌多处糜烂生疮，疮面红肿，灼热疼痛，甚则口臭牙龈肿痛，伴口渴多饮，尿黄便秘，舌红苔黄，脉滑数。

20、治宜清热泻火，荡涤胃热。

21、方药：山栀12克，黄芩12克，连翘12克，大黄10克，芒硝3克，薄荷8克，黄连10克，竹叶10克，甘草8克，水煎服，每日1剂。

22、 　　三脾肾阳虚型： 　　症见口舌生疮，溃疡面色白，周围不红，数量少，久治不愈，伴四肢不温，口干喜热饮，腰背酸痛，尿频清长，大便溏，舌淡苔白腻，脉沉弱。

23、治宜温补脾肾，引火归源。

24、方药：制附片15克（先煎30分钟），肉桂3克，熟地20克，山茱萸12克，山药30克，丹皮10克，茯苓12克，泽泻10克，苍术10克，水煎服，每日1剂。

25、 　　四脾胃虚弱型： 　　症见口舌生疮反复发作，疮面色淡凹陷，伴神疲气短，不思饮食，四肢不温，大便稀溏，舌淡苔白，脉细弱。

26、治宜补中益气，健脾化湿。

27、方药：黄芪15～30克，党参15克，当归10克，陈皮10克，柴胡6克，升麻6克，藿香15克，茯苓10克，白术15克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

28、 　　五心肾阴虚型： 　　症见溃疡颜色鲜红，数量多，形状不一，大小不等，疼痛昼轻夜重，伴心悸心烦，失眠多梦，健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，咽干口燥，小便短黄，舌红苔薄，脉细数。

29、治宜滋阴清火，养心安神。

30、方药：生地30克，地骨皮15克，山药5克，泽泻10克，山茱萸10克，野菊花15克，连翘12克，升麻6克，砂仁3克，桑寄生30克，水煎服，每日1剂。

31、 　　六血虚阴亏型： 　　症见口舌溃烂多发生于月经前后，伴月经先期量多，五心烦热，口干喜饮，舌淡苔薄白，脉细数无力。

32、治宜养血益阴，潜降虚火。

33、方药：当归20克，白芍20克，生地15克，淡竹叶10克，茯苓12克，丹皮10克，山栀10克，柴胡10克，麦冬10克，五味子10克，玄参10克，水煎服，每日1剂治疗小贴士　　1．用云南白药外敷口腔溃疡创面，一日2次，一般2-3天痊愈。

34、 　　2．将少许白糖涂於溃疡面，每天2-3次。

35、 　　3．用棉棒蘸取少许冰硼散，涂在患处，虽然感觉有点苦，但坚持2-3天后，创口即可愈合。

36、 　　4．含服华素片，每次1-2片，每日3-4次，注意多喝水。

37、意见建议：郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！。

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